胃潰瘍Q&A
(ヘリコバクターピロリについて)

Q1ピロリ菌って何ですか?
Q2ピロリ菌にどのように感染するのですか?
Q3ピロリ菌はどんな病気をおこしますか?
Q4ピロリ菌を除菌するとどうなりますか?
Q5ピロリ菌がいるかどうかどうやって検査しますか?
Q6ピロリ菌がいるとわかったら全員除菌すべきですか?
Q7胃潰瘍がありますがピロリ菌感染しているのでしょうか?
Q8ピロリ菌の除菌方法とは
Q9ピロリ菌の除菌成功率は?
Q10ピロリ菌除菌の注意点は?
Q11除菌による副作用は?

 

 

Q1 ピロリ菌(ヘリコバクターピロリ)って何ですか?
A 
ピロリ菌とは胃の粘膜に生息しているらせん形の細菌です。「ヘリコ」とはらせん形を意味します。昔から胃には強い酸があるため細菌はいないとされてきました。1983年にオーストラリアの医師が胃からの分離培養に成功しピロリ菌が胃の中に生息していることを報告しました。その後いろいろな研究により胃潰瘍などの病気に深くかかわっていることが明らかになってきました。最近では胃ガンとのかかわりも研究されています。

Q2 ピロリ菌にどのように感染するのですか?
A 
感染経路はまだはっきりとわかっていませんが、口を介した経口感染が大部分であろうと考えられています。また感染率は衛生環境とも関係し上下水道の普及率が低かった世代の人に感染率が高いという報告もあります。

Q3 ピロリ菌はどんな病気をおこしますか?
A 
ピロリ菌感染により胃に炎症をおこすことは確認されています。ただ感染だけで症状を自覚することはほとんどありません。胃潰瘍、十二指腸潰瘍の患者さんはピロリ菌に感染していることが多く、再発や治りにくいことにピロリ菌が関係していることがわかっています。

Q4 ピロリ菌を除菌するとどうなりますか?
A 
最近ピロリ菌に対し、ある薬を使用することで除菌することができるようになりました(除菌療法)。これにより完全とはいえませんが潰瘍の再発がおさえられることがわかってきました。

Q5 ピロリ菌がいるかどうかどうやって検査しますか?
A 
ピロリ菌の検査には胃カメラを使用する方法と使用しない方法があります。胃カメラを使用する方法では検査時に採取した胃の組織を使います。胃カメラを使用しない方法では血液、尿、吐き出した息、便などを使う方法があります。すべての検査に一長一短があります。

Q6 ピロリ菌がいるとわかったら全員除菌すべきですか?
A 
ピロリ菌をすべての人が除菌する必要はありません。日本人の6000万人がピロリ菌感染といわれていますが、胃潰瘍になっている人はそのうちのわずかです。主治医の判断にもよりますが、除菌すべき人は感染者のうちでも潰瘍の方です。(特に難治性の潰瘍)

Q7 胃潰瘍がありますがピロリ菌感染しているのでしょうか?
A 
ピロリ菌以外にも潰瘍の原因には従来言われてきたアルコール、たばこ、一部の薬、ストレスなどがあります。胃潰瘍の患者さんすべてがピロリ菌感染しているわけではありませんし、ピロリ菌を除菌すると今後胃潰瘍にならなくなるわけではありません。

Q8 ピロリ菌の除菌方法とは
A 
ピロリ菌が胃の粘膜に生息していることを確認後に2種の抗生物質と胃酸の分泌をおさえる薬を3剤同時に7日間服用します。その後4週間以上経過した時点で確認の検査をします。

Q9 ピロリ菌の除菌成功率は?
A 
ピロリ菌の除菌は予定通りの内服が終了できれば約90%の除菌成功率があります。失敗した場合は再除菌することも含めて主治医と相談してください。

Q10 ピロリ菌除菌の注意点は?
A 
まずきちんと指示通りに内服することです。途中で中止したり、飲み忘れたりすると失敗する可能性があります。

Q11 除菌による副作用は?
A 
主な副作用には下痢や食物の味がよくわからなくなる味覚障害、肝臓機能の障害などがあります。通常は内服薬をやめると治りますが自分の判断で中止せずに主治医の先生と相談してからその指示に従って下さい。

 

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